郑州医大妇科医院主任医师表示:宫颈炎症是妇科常见的疾病之一。在正常情况下,宫颈具有黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫等多种防御功能,是阻止病原体进入上生殖道的重要防线。
多种因素比如阴道炎症、性交、宫腔操作等都容易诱发宫颈炎症。宫颈炎症包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症。宫颈阴道部的炎症其诊断和治疗与阴道炎相同。
宫颈炎的病原体在国内外最常见的是淋菌及沙眼衣原体,其次为一般细菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及滴虫真菌等。
宫颈炎的临床表现
主要为白带增多,呈脓性,或有异常出血例如经间期出血、性交后出血等。
经常伴有腰酸及下腹部不适。
妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有黏液脓性分泌物附着在宫颈口,或者从宫颈口流出来。
子宫颈管黏膜或者外移的柱状上皮质脆,容易出现接触性出血。
宫颈炎的诊断
1、两个特征性体征,具备一个或两个同时具备:
于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。
用棉拭子擦拭宫颈管口黏膜时,由于黏膜质脆,容易诱发宫颈管内出血。
2、白细胞检测
检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,并排除引起白细胞增高的阴道炎症。
3、病原体检测
进行沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。
出现两个特征性体征之一,显微镜检查宫颈或阴道分泌物白细胞增多,就可以作出急性宫颈炎的初步诊断。宫颈炎诊断后需要进一步做沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的诊断。